Tisztelt Közgyűlés!
Az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló 2012. évi CCXII. törvény az állam egészségügyi szakellátási kötelezettsége vonatkozásában új szabályokat vezetett be.
A törvény rögzíti, hogy az állam felelőssége körében az állam kötelezettségét képezi különösen „… a fekvőbeteg-szakellátásról és a járóbeteg-szakellátásról - az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló törvényben foglaltak szerinti - gondoskodás, valamint az egészségügyi szakellátási kötelezettsége részeként az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló törvényben megállapított fekvőbeteg- és járóbeteg-szakellátási feladatok ellátásának biztosítása.”
A fentiek végrehajtása érdekében a törvény meghatározza a járóbeteg szakellátás állam általi átvételének 2013. évre vonatkozó rendelkezéseit azzal, hogy elsősorban az átvételre vonatkozó előkészítő szabályokat rögzíti.
Az állam egészségügyi szakellátási kötelezettségét a járóbeteg-szakellátási feladatok tekintetében - 2013. május 1-jétől gyakorolja, kivéve, ha a helyi önkormányzat úgy dönt, hogy 2013. április 30. után is ellátja a járóbeteg-szakellátási feladatot.
Ugyanakkor 2013. április 30-ig a tulajdonában és fenntartásában lévő, járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató működtetéséről, illetve a tulajdonában lévő, járóbeteg-szakellátási feladat ellátására szolgáló vagyonhoz kapcsolódó, közfinanszírozott járóbeteg-szakellátási feladatok (együtt: járóbeteg-szakellátási feladat) ellátásáról való gondoskodás valamennyi helyi önkormányzatot terheli. Ez a járóbeteg-szakellátási feladat 2013. április 30. után az állam helyett továbbra is terheli azt a helyi önkormányzatot, amely úgy dönt, hogy 2013. április 30. után is ellátja a járóbeteg-szakellátási feladatot.
A járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató, illetve vagyona, a járóbeteg-szakellátási feladat állam általi teljesítése érdekében 2013. május 1-vel a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 14. § (1) bekezdésében foglaltaknak megfelelően kerül állami átvételre.
A nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény a vagyonátszállást a követezőképpen határozza meg:
„14. § (1) Amennyiben törvény a helyi önkormányzat feladatát más helyi önkormányzat feladataként vagy állami feladatként, illetve állami feladatot helyi önkormányzat feladataként állapít meg, a feladat ellátását közvetlenül szolgáló és ahhoz szükséges helyi önkormányzati, illetve állami vagyonnak a feladatot átvevő részére történő tulajdonba adása nyilvántartási értéken való átvezetéssel, ingyenesen történik. Ez a rendelkezés arra az esetre is vonatkozik, ha az állam vagy az önkormányzat a közfeladat részét képező feladatot ad át, és ennek a feladatnak az ellátását közvetlenül szolgáló és ahhoz szükséges vagyonelem tulajdonjoga kerül ingyenesen átruházásra.”
A tulajdonjognak és a fenntartói jognak az államra történő átszállása nem érinti az állami tulajdonba került egészségügyi szolgáltató területi ellátási kötelezettségét, a meglévő lekötött kapacitásai mértékét és szakmai összetételét, valamint az érvényes finanszírozási szerződése szerinti finanszírozásra való jogosultságát, továbbá az átvett feladathoz kapcsolódó közreműködői szerződések, egészségügyi ellátási szerződések, illetve megállapodások és az ezekhez kapcsolódó vagyonkezelési szerződések érvényességét. A tulajdonjog átszállására tekintettel a kormány által kijelölt szerv 2013. december 31-éig felmondhatja a szerződéseket és megállapodásokat azzal, hogy a felmondási idő nem lehet rövidebb 60 napnál.
A helyi önkormányzat 2013. február 15-éig köteles dönteni és az egészségügyért felelős minisztert tájékoztatni arról, hogy 2013. április 30-át követően folytatja-e a járóbeteg-szakellátási feladat ellátását. A helyi önkormányzat döntése csak a járóbeteg-szakellátási feladatai egészének átadására, illetve folytatására irányulhat. Amennyiben a helyi önkormányzat határidőn belül nem dönt, vagy döntéséről nem tájékoztatja a minisztert, úgy kell tekinteni, hogy nem kívánja 2013. május 1-jét követően a feladatot ellátni.
Az állam nevében a kormány által kijelölt szerv (Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet továbbiakban: GYEMSZI) 2013. április 30-áig feladat-átvállalási megállapodást köt azzal a helyi önkormányzattal, amely vállalta a járóbeteg-szakellátási feladat ellátásának 2013. április 30. utáni folytatását. A megállapodás időtartamára, felmondására és egyéb okból történő megszűnésére vonatkozó szabályokat, valamint a megállapodással szembeni tartalmi és formai követelményeket és a megállapodás megkötésével kapcsolatos eljárási szabályokat a Kormány rendeletben állapítja meg. E rendelet kihirdetésére még nem került sor.
A helyi önkormányzatot terhelő járóbeteg-szakellátási feladat ellátására szolgáló, a helyi önkormányzat tulajdonában, illetve a járóbeteg-szakellátási feladat ellátásában közreműködő - önkormányzati tulajdonú - egészségügyi szolgáltatója tulajdonában lévő vagyonelemek 2013. április 30-áig nem idegeníthetőek el, nem terhelhetőek meg, a gazdasági társaságok törzs-, illetve alaptőkéje nem csökkenthető, járóbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltató működési formája nem változtatható meg. Ez alól kivételt képeznek azok a vagyonelemek, amelyeket érintő jogügyletekről a helyi önkormányzat e törvény hatálybalépését megelőzően már döntést hozott, és az abból befolyó bevételt a helyi önkormányzat a 2013. évi költségvetésébe betervezte.
A Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény vezetője valamennyi szempont mérlegelése után azzal a javaslattal élt, hogy az Önkormányzat 2013. április 30. után is vállalja a járóbeteg-szakellátási feladatok ellátását és az intézmény működtetését.
A feladat ellátása mellett szóló indokok:
1. A város és polgára számára előnyösebb, ha az önkormányzatnak közvetlen ráhatása van az intézet működésére, ugyanis
· erkölcsi sikerként könyvelhető el, hogy a lakosságnak továbbra is lehetősége lesz arra, hogy helyben vegye igénybe a szakrendelés szolgáltatásait, és ezért nem kell majd más városba utaznia,
· továbbra is közvetlenül figyelemmel kísérhető a lakosság egészségügyi ellátása, egészségi állapota és az ellátással kapcsolatos elégedettsége.
2. Az intézet működtetése biztosítható OEP finanszírozásból, így a feladat ellátása az önkormányzat számára érdemi pluszterhet nem jelent.
3. Az intézmény az elmúlt időszakban saját bevételeiből végezte az épületek karbantartását, javítását, ezt a továbbiakban is vállalja.
4. Amennyiben az önálló működtetés nem váltaná be a hozzáfűzött reményeket a feladat ellátásáról a megállapodás felülvizsgálatának kezdeményezésével elviekben a későbbiekben is le lehet mondani.
5. Az intézmény számára kedvező állami akciókhoz (pl. a közbeszerzésekhez, szakmai felügyelethez, minőségi akkreditációhoz) történő önkéntes csatlakozás lehetősége továbbra is megmarad.
6. Az önkormányzat a KMOP 4.3.2 pályázat benyújtásakor vállalta a kistérségi feladatok ellátását is, mely kötelezettségnek a pályázat végrehajtása során öt évig kell eleget tenni. Emellett a pályázat önereje - ami önkormányzati forrásból került biztosításra - az átadással elveszne.
7. Mivel a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 14. § (1) bekezdése alapján a járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató vagyona a járóbeteg-szakellátási feladat állam általi teljesítése érdekében 2013. május 1-vel az állam által átvételre kerül, átadás esetén az önkormányzat törzsvagyona csökkenne.
8. Átvétel esetén az intézményt valamelyik kórházhoz csatolnák, ami az intézmény működési feltételeit mind személyi, mind tárgyi szempontból alapvetően befolyásolhatja.
9. Átadás esetén meg kellene oldani az intézményben működő alapellátást végző fogorvosok, háziorvosok, házi gyermekorvosok, elhelyezését, illetve a vagyon megosztását.
10. Az állam a területi és az iskolavédőnői szolgálat működtetését nem veszi át, azt 2013. május 1-től az önkormányzatnak kellene működtetnie, ami viszont plusz teherrel járna az önkormányzat számára.
11. A feladat megtartása esetén az átadással járó óriási adminisztráció elkerülhető lenne, ami az önkormányzatnak nem jelentene újabb kiadást.
A megalapozott döntés érdekében a szakrendelő 2007-2012. év közötti forgalmát, illetve bevételeit és kiadásait tartalmazó kimutatást az előterjesztéshez csatoltuk.
Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy a fenti szempontok mérlegelését követően vitassa meg az előterjesztést és hozza meg döntését!
Érd, 2013. február 4.
|
T. Mészáros András |
Előkészítette: |
Humán Iroda |
Kötelezettségvállalás: |
nincs |
A döntés végrehajtásáért felelős: |
Vagyongazdálkodási Csoport, Humán Iroda, Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény
|
A döntés továbbításáért felelős: |
Humán Iroda |
HATÁROZATI JAVASLAT
1. Érd Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlése az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 244/D. § (5) bekezdése alapján úgy dönt, hogy a járóbeteg-szakellátási feladatok ellátását 2013. április 30-át követően folytatni kívánja.
A Közgyűlés felkéri a Polgármestert a határozat mellékletét képező nyilatkozat aláírására, továbbá arra, hogy a nyilatkozat megküldésével jelen döntésről tájékoztassa az egészségügyért felelős minisztert.
2. A Közgyűlés felkéri a polgármestert, hogy a járóbeteg-szakellátási feladatok 2013. április 30-át követő ellátásával kapcsolatos megállapodást terjessze a Közgyűlés elé.
Határidő: a határozat és a nyilatkozat továbbítására - 2013. február 15.
a megállapodás aláírására – 2013. április 30.
Felelős: T. Mészáros András polgármester
Szavazás módja: nyílt szavazás, egyszerű többség szükséges.
Melléklet a ../2013. (II.14) határozathoz
Emberi Erőforrások Minisztériuma
Balog Zoltán
Emberi erőforrások minisztere
Budapest
Szalay u. 10-14.
1055
Tisztelt Miniszter Úr!
Alulírott, T. Mészáros András polgármester, Érd Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének felhatalmazása alapján az alábbi
n y i l a t k o z a t o t
teszem:
Hivatkozással az 1997. évi CLIV. törvény 244/D. § (5) bekezdésére, tájékoztatom a Tisztelt Miniszter Urat, hogy Érd Megyei Jogú Város Közgyűlése 2013. február 14. napján megtartott ülésén …/2013. (II.14) határozatával arról döntött, hogy a járóbeteg-szakellátási feladatokat 2013. április 30. napját követően is Érd Megyei Jogú Város Önkormányzata kívánja folytatni.
Kérem a T. Miniszter Urat fentiek szíves tudomásul vételére.
Érd, 2013. február 14.
Üdvözlettel:
T. Mészáros András
Melléklet: …/ 2013. (II.14) határozat